وارنیکلین داروی ترک سیگار؛ نحوه مصرف، عوارض و هشدارها

نحوه مصرف قرص وارنیکلین

تمام دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را دنبال کنید و همه راهنماهای دارو یا برگه های دستورالعمل را بخوانید. دارو را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. روش های مختلفی برای استفاده از وارنیکلین وجود دارد.

یکی از راه ها تعیین تاریخ ترک سیگار قبل از شروع درمان با این دارو است. مصرف وارنیکلین را طبق دستور پزشک، ۱ تا ۲ هفته قبل از تاریخ ترک شروع کنید. یک قرص ۰.۵ میلی گرمی را یک بار در روز به مدت ۳ روز مصرف کنید، سپس به یک قرص ۰.۵ میلی گرمی دو بار در روز به مدت ۴ روز افزایش دهید. دوز به آرامی افزایش می یابد تا احتمال عوارض جانبی (مانند حالت تهوع، رویاهای غیر معمول) کاهش یابد. سیگار کشیدن در این مدت اشکالی ندارد. در تاریخ ترک، سیگار را ترک کنید. دوز تجویز شده توسط پزشک را دو بار در روز برای بقیه دوره درمان (معمولاً ۱۲ هفته) مصرف کنید.

راه دیگر استفاده از وارنیکلین، شروع مصرف دارو قبل از انتخاب تاریخ ترک سیگار است. با قرص های ۰.۵ میلی گرمی شروع کنید و طبق دستور پزشک دوز را افزایش دهید. تاریخی را برای ترک سیگار انتخاب کنید که بین روزهای ۸ تا ۳۵ درمان باشد. در تاریخی که انتخاب کرده اید سیگار را ترک کنید. دوز تجویز شده توسط پزشک را برای بقیه دوره درمان مصرف کنید.

روش سوم این است که مصرف وارنیکلین را شروع کنید و به تدریج تعداد سیگارهایی را که در هر روز می کشید در یک دوره ۱۲ هفته ای کاهش دهید تا زمانی که دیگر اصلاً سیگار نکشید. سپس وارنیکلین را برای ۱۲ هفته دیگر، در مجموع ۲۴ هفته مصرف کنید.

اگر نمی توانید تاریخ ترک را انتخاب کنید، ممکن است پزشک شما را راهنمایی کند که مصرف قرص وارنیکلین را شروع کنید و به تدریج سیگار را کاهش دهید تا در پایان دوره درمان خود را ترک کنید. دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و طبق دستور مصرف سیگار را کاهش دهید.

اگر در پایان ۱۲ هفته سیگار را به طور کامل ترک کردید، ممکن است پزشک به شما بگوید که ۱۲ هفته دیگر وارنیکلین مصرف کنید. این ممکن است به شما کمک کند که دوباره سیگار نکشید. اگر در پایان ۱۲ هفته سیگار را ترک نکردید، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چرا نتوانستید سیگار را ترک کنید و برنامه‌ریزی برای تلاش مجدد برای ترک سیگار انجام دهید.

وارنیکلین را بعد از غذا مصرف کنید. دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید. هنگامی که سیگار را ترک می کنید، ممکن است با یا بدون استفاده از داروهایی مانند وارنیکلین علائم ترک نیکوتین داشته باشید. علائم ترک عبارتند از: افزایش اشتها، افزایش وزن، مشکلات خواب، ضربان قلب کندتر، احساس اضطراب یا بی قراری، و میل به سیگار کشیدن.

ترک سیگار همچنین ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدید یا بدتر سلامت روان مانند افسردگی شود. اگر احساس افسردگی، آشفتگی، خصومت، پرخاشگری یا افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود دارید، مصرف وارنیکلین را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. درمان با وارنیکلین می تواند ناگاهنی قطع شود و نیاز به کاهش تدریجی دوز نیست.

دوز مصرف وارنیکلین

قرص وارنیکلین در دو دوز موجود است: ۰.۵ میلی گرم و ۱ میلی گرم. دوز این دارو برای افراد مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای متوسط این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید. مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، زمان مجاز بین دوزها، مدت زمانی که دارو مصرف می‌کنید و علت مصرف بستگی دارد. پ

اگر انگیزه ترک سیگار را دارید و قبلاً در درمان با این دارو موفق نبودید، یا اگر پس از استفاده از وارنیکلین به سیگار بازگشتید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا دوره دیگری از درمان وارنیکلین ممکن است برای شما مناسب باشد، صحبت کنید. داروی وارنیکیلین برای کودکان ۱۶ سال و کمتر توصیه نمی شود.

دوز قرص وارنیکلین برای بزرگسالان و افراد بالای  ۱۷ سال به شرح زیر است:

• روزهای ۱ تا ۳: ۰.۵ میلی گرم یک بار در روز
• روزهای ۴ تا ۷: ۰.۵ میلی گرم ۲ بار در روز
• روزهای ۸ تا پایان درمان: ۱ میلی گرم ۲ بار در روز

اگر یک دوز وارنیکلین را فراموش کردم چه کنم؟

اگر یک نوبت از این دارو را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و به برنامه دوز معمولی خود بازگردید. دوزها را دو برابر نکنید. این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. بیشتر از آن مصرف نکنید، دفعات بیشتری از آن مصرف نکنید و مدت زمان بیشتری نسبت به دستور پزشک مصرف نکنید.

مصرف بیش از حد وارنیکلین

اگر فردی بیش از حد وارنیکلین مصرف کرده است و علائم جدی مانند غش کردن یا مشکل تنفسی، تشنج دارد یا نمی تواند بیدار شود دارد، با اورژانس تماس بگیرید.

عوارض وارنیکلین

در مطالعات بالینی، احتمال حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر مشکلات جدی در قلب یا عروق خونی، افرادی که وارنیکلین مصرف کردند، نسبت به افرادی که این دارو را دریافت نکردند، بیشتر بود. با این حال، افرادی که سیگار می کشند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این مشکلات هستند. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای مصرف وارنیکلین صحبت کنید، به خصوص اگر تا به حال بیماری قلبی یا عروق خونی داشته اید. وارنیکلین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین مصرف این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر علائم یک واکنش آلرژیک (کهیر، تنفس دشوار، تورم در صورت یا گلو) یا یک واکنش شدید پوستی (تب، گلودرد، سوزش چشم، درد پوست، بثورات پوستی قرمز یا بنفش همراه با تاول) دارید، کمک فوری پزشکی دریافت کنید.

عوارض جانبی رایج وارنیکلین

اگرچه برخی از این علائم ممکن است فقط برای مدت کوتاهی دوام داشته باشند، در صورت تداوم با پزشک تجویز کننده خود صحبت کنید. ممکن است کاهش دوز شما ضروری باشد. شایع ترین عوارض جانبی قرص وارنیکلین عبارتند از:

• درد شکم
• تغییرات در اشتها
• تغییرات در چرخه قاعدگی
• یبوست یا اسهال
• خشکی دهان یا طعم ناخوشایند در دهان
• گاز روده
• سردرد
• سوزش سردل
• بیخوابی
• درد مفاصل یا عضله
• کمبود انرژی
• حالت تهوع یا استفراغ
• کابوس، رویاهای غیرطبیعی یا سایر اختلالات خواب

عوارض شدید وارنیکلین

همچنین عوارض جانبی شدیدتری وجود دارد که افراد هنگام مصرف وارنیکلین تجربه کرده اند. اینها شامل اثرات سلامت جسمی و روانی است. اگر دچار عوارض جانبی شدید قرص وارنیکلین شدید، فورا مصرف وارنیکلین را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید. اگر پزشک شما به راحتی در دسترس نیست، برای مراقبت های پزشکی فوری به اورژانس بروید.

عوارض جانبی فیزیکی

اثرات فیزیکی جدی عبارتند از:

• مشکلات قلبی عروقی
• درد قفسه سینه، یا احساس فشار در سینه
• مشکل در صحبت کردن
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• گرفتگی صدا
• از دست دادن هوشیاری
• بی حسی یا ضعف بازوها یا پاها
• درد در بازوها، پشت، ساق پا، گردن، فک یا معده
• تشنج
• تحریک پوست
• تورم
• مشکل در بلع
• مشکلا پوستی: پوست قرمز، متورم، تاول دار یا پوسته پوسته شده، تورم زیر پوست، تاول در دهان یا بثورات
• ورم در چشم ها، بازوها، مچ پا، صورت، پاها، لثه ها، دست ها، پاها، لب ها، گردن، گلو یا زبان

اثرات روانی وارنیکلین

عوارض روانی، رفتاری و عاطفی توسط برخی افراد هنگام مصرف وارنیکلین گزارش شده است. آنها عبارتند از:

• پرخاشگری یا تحریک پذیری
• اضطراب
• تغییرات در رفتار یا خلق و خو
• توهمات
• افسردگی
• خصومت
• شیدایی
• وحشت
• راه رفتن در خواب
• افکار خودکشی

سایر عوارض جانبی عصبی روانپزشکی شامل روان پریشی، پارانویا، افکار قتل، و افکار یا اقدامات خودکشی بود. در حالی که برخی از افراد در هنگام مصرف وارنیکلین قبلاً این یا مشکلات مربوط به سلامت روان را داشتند، برخی دیگر چندین هفته پس از شروع مصرف قرص وارنیکلین دچار آن شدند.

اگر از قبل مشکل روانی داشته باشید، ممکن است احتمال بروز اثرات نامطلوب بر سلامت روان ناشی از مصرف داروی وارنیکلین وجود داشته باشد. اگر شما، عزیزان یا مراقبانتان متوجه این علائم شدید، فوراً با پزشک صحبت کنید. در حالی که علائم برخی از افراد پس از قطع مصرف این دارو از بین رفت، برخی دیگر علائم خود را ادامه دادند.

‌

وارنیکلین تداخل دارویی

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این مطلب شامل تمام تداخلات دارویی ممکن نیست. فهرستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید (از جمله داروهای نسخه ای/غیر نسخه ای و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک خود به اشتراک بگذارید. به خصوص اگر از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها) مانند کومادین یا وارفارین یا انسولین استفاده می کنید. هیچ دارویی را بدون تأیید پزشک شروع نکنید، متوقف نکنید یا دوز آن را تغییر ندهید.

همچنین در صورت مصرف سایر داروهای ترک سیگار مانند بوپروپیون و همچنین هر گونه درمان جایگزین نیکوتین مانند آدامس نیکوتین، نیکوتین استنشاقی و قرص های نیکوتین باید به پزشک خود اطلاع دهید.

سیگار کشیدن می‌تواند بر روشی که بدن شما برخی از داروها مانند انسولین، تئوفیلین، وارفارین و غیره را حذف می‌کند، تأثیر بگذارد. هنگامی که سیگار را ترک می کنید، ممکن است نیاز باشد که دوز این داروها توسط پزشک تنظیم شود. به همه پزشکان و داروسازان خود بگویید که سیگار را ترک می کنید و تمام محصولاتی که مصرف می کنید.

وارنیکلین تداخلات جدی با تافنوکین و trilaciclib دارد و تداخلات جزئی با سایمتیدین و  سولفات ایساووکونازونیوم دارد. همچنین تداخلات متوسطی با داروهای زیر دارد:

• دی کلرفنامید
• اردافیتینیب
• اتانول
• فاموتیدین
• ایبوپروفن
• نیکوتین استنشاق شده
• نیکوتین داخل بینی
• نیزاتیدین
• توبرامایسین استنشاقی
• وندتانیب

هشدارهای وارنیکلین

قبل از مصرف وارنیکلین، اگر به آن حساسیت دارید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به ویژه در موارد: بیماری کلیوی، اختلالات روانی/خلقی (مانند اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، افسردگی)، بیماری قلبی/عروقی (مانند بیماری عروق کرونر، بیماری عروق محیطی، سکته مغزی)، تشنج به پزشک خود بگویید،

این دارو ممکن است باعث سرگیجه، خواب آلودگی، از دست دادن هوشیاری و یا مشکل در تمرکز شود. الکل یا ماری جوانا (حشیش) می تواند این اثرات را بدتر کند. کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید تا زمانی که بتوانید آن را با خیال راحت انجام دهید. اگر از ماری جوانا (حشیش) استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید.

وارنیکلین و فشار خون

وارنیکلین و الکل

این دارو همچنین ممکن است شما را نسبت به الکل حساس تر کند (از جمله افزایش مستی، رفتار غیر معمول، و حافظه محدود یا به خاطر نداشتن چیزهایی که اتفاق افتاده است). مصرف مشروبات الکلی را محدود کنید. در حین مصرف این دارو از تأثیر الکل آگاه باشید.

وارنیکلین در بارداری

مطالعات حیوانی کاهش وزن جنین، کاهش باروری در فرزندان و افزایش پاسخ شنوایی را گزارش کرده است. هیچ داده کنترل شده ای از وارنیکلین در بارداری بشر وجود ندارد. سیگار کشیدن در دوران بارداری باعث افزایش خطرات شکاف دهانی، پارگی زودرس پرده ها، جفت سرراهی، جدا شدن جفت، حاملگی خارج رحمی، محدودیت رشد جنین و وزن کم هنگام تولد، مرده زایی، زایمان زودرس و کوتاه شدن بارداری، مرگ نوزاد، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد و کاهش عملکرد ریه در نوزادان می شود. مشخص نیست که آیا ترک سیگار با وارنیکلین در دوران بارداری این خطرات را کاهش می دهد یا خیر.

وارنیکلین در شیردهی

از آنجایی که هیچ اطلاعاتی در مورد وجود وارنیکلین در شیر انسان و اثرات آن بر نوزادان وجود ندارد، زنان شیرده باید نوزاد خود را از نظر تشنج و استفراغ بیش از حد تحت نظر داشته باشند، که این عوارض در بزرگسالان رخ داده است و ممکن است از نظر بالینی در نوزادان هم مرتبط باشد.