ترازودون چیست؟ موارد مصرف، عوارض، تداخلات، دوز و هشدارها

دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای متوسط این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید.

ترازودون و قاعدگی

ترازودون ممکن است عوارض جانبی خاصی برای زنان ایجاد کند. قرص ترازودون می توان باعث پریود زودرس یا از دست رفتن پریود شود. چنانجه نگران عوارض ترازودون بر قاعدگی خود هستید با یک روانپزشک خوب مشورت کنید.

عوارض ترازودون بر مردان

ترازودون ممکن است باعث انزال رتروگراد در مردان شود. هنگامی که یک مرد انزال می کند، منی معمولاً از طریق آلت تناسلی از بدن خارج می شود. با انزال رتروگراد، مایع منی از طریق آلت تناسلی به سمت عقب و به مثانه حرکت می کند. قرص ترازودون و نعوظ نیز مرتبط است. ترازودون می تواند باعث پریاپیسم در مردان شود. پریاپیسم به نعوظ دردناک و طولانی آلت تناسلی اشاره دارد.

ترازودون و حافظه

ترازودون می تواند بر حافظه تاثیر بگذارد. مقاله ای در مجله تحقیقات خواب بیان می کند که استفاده طولانی مدت از ترازودون نیز می تواند باعث اختلال در عملکرد حافظه کوتاه مدت، مسائل مربوط به یادگیری کلامی و اختلال در تعادل شود.

ترازودون با چه داروهایی تداخل دارد؟

قرص ترازودون می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. تداخلات می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از آنها می توانند در عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند. در زیر فهرستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با ترازودون تداخل داشته باشند. این فهرست شامل تمام داروهایی که ممکن است با ترازودون تداخل داشته باشند، نیست.

قبل از مصرف ترازودون، مطمئن شوید که پزشک خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به متخصص بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تداخلات احتمالی جلوگیری کنید.

داروهایی که نباید با ترازودون استفاده کنید

این داروها را با ترازودون مصرف نکنید. انجام این کار می تواند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کند. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین، ترانیل سیپرومین یا سلژیلین از این داروها هستند. شما نباید ترازودون را با MAOIها یا ظرف ۱۴ روز پس از مصرف آنها مصرف کنید. مصرف این داروها با هم خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد.

تداخلات ترازودون که می تواند عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند

مصرف ترازودون با برخی داروها ممکن است عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند. این داروها عبارتند از:

• داروهای ضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS): مانند پنتوباربیتال و سکوباربیتال. ترازودون ممکن است پاسخ شما به باربیتورات ها و سایر داروهای مضعف CNS را تشدید کند.
• وارفارین. مصرف ترازولکس با وارفارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا آسپرین: ترازودون ممکن است خطر خونریزی را در صورت استفاده با این داروها افزایش دهد.
• داروهای ضد افسردگی، مانند سیتالوپرام، فلوکستین، پاروکستین، سرترالین، ونلافاکسین، دولوکستین، و خار مریم: مصرف همزمان این داروها ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد. این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
• دیگوکسین: مصرف ترازودون با دیگوکسین ممکن است سطح دیگوکسین را در بدن شما افزایش دهد. این می تواند خطر عوارض جانبی دیگوکسین را افزایش دهد. اینها شامل استفراغ، سرگیجه، مشکلات بینایی و ضربان قلب نامنظم است.
• فنی توئین: مصرف ترازودون همراه با فنی توئین ممکن است سطح فنی توئین را در بدن شما افزایش دهد. این می تواند خطر عوارض جانبی فنی توئین را افزایش دهد. اینها شامل یبوست، تغییر در خلق و خو، گیجی و مشکلات تعادلی است.
• کتوکونازول یا ریتوناویر: اگر آن را همراه با کتوکونازول، ریتوناویر یا سایر داروهایی که سطح ترازودون را افزایش می دهند مصرف کنید، سطح ترازودون در بدن شما ممکن است افزایش یابد. این می تواند خطر عوارض جانبی ترازولکس را افزایش دهد. اینها شامل سندرم سروتونین و مشکلات بینایی است.

تداخلاتی که می تواند اثربخشی داروها را کاهش دهد

برخی داروها ممکن است سطح ترازودون را در بدن شما کاهش دهند و دوز ترازودون را کمتر مؤثر کنند. هنگامی که ترازودون را با این داروها مصرف می کنید، ممکن است پزشک نیاز به افزایش دوز ترازودون داشته باشد. این داروها عبارتند از: فنی توئین و کاربامازپین.

ترازودون و الکل

مصرف نوشیدنی های حاوی الکل می تواند خطر خواب آلودگی یا سرگیجه ناشی از ترازودون را افزایش دهد. اگر الکل مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد بی خطر بودن مصرف الکل در حین مصرف این دارو صحبت کنید.

ترازودون و ترانکوپین

استفاده از ترازودون همراه با ترانکوپین می‌تواند خطر ابتلا به ریتم نامنظم قلب را افزایش دهد که این عارضه ممکن است جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی باشد، اگرچه این یک عارضه جانبی نادر است اما لازم است در این باره با پزشک خود صحبت کنید.

مصرف همزمان ترازودون و سرترالین

مصرف همزمان ترازودون و سرترالین ممکن است منجر به ضعف سیستم عصبی مرکزی یا اختلال در قضاوت، تفکر و مهارت‌های روانی حرکتی شود. در طول درمان، در حین مصرف این دو دارو بیماران باید از نظر علائم سندرم سروتونین نیز به دقت تحت نظر باشند.

هشدارهای ترازودون

داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی، از جمله ترازودون، ممکن است باعث افزایش افکار یا اعمال خودکشی شود. این خطر در کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان جوان بیشتر است. همچنین در چند ماه اول درمان با این دارو یا در طول تغییر دوز بیشتر است. شما و اعضای خانواده، مراقبان و پزشکتان باید مراقب هرگونه تغییر جدید یا ناگهانی در خلق، رفتار، افکار یا احساسات خود باشید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ترازودون برای استفاده در بیماران اطفال تایید نشده است.

ترازودون ممکن است باعث شود احساس خواب آلودگی کنید یا هوشیاری کمتری داشته باشید. تا زمانی که متوجه نشدید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید، دوچرخه سواری نکنید، یا از ابزار یا ماشین آلات استفاده نکنید.

هشدار سندرم سروتونین
این دارو می تواند باعث یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام سندرم سروتونین شود. این خطر زمانی که برای اولین بار مصرف این دارو را شروع می کنید یا در طول تغییر دوز بیشتر است. در صورت مصرف داروهای دیگری که اثرات مشابه ترازودون دارند، مانند سایر داروهای مورد استفاده برای درمان افسردگی، خطر شما ممکن است بیشتر باشد.

علائم سندرم سروتونین شامل بی قراری، توهم، گیجی یا مشکل در تفکر، حالت تهوع، استفراغ و اسهال، مشکلات هماهنگی، انقباض عضلات، سفت شدن عضلات، ضربان قلب سریع، فشار خون بالا یا پایین، تعریق، تب و کما است.

هشدار گلوکوم زاویه بسته
این دارو می تواند باعث شود مردمک چشم شما کمی بزرگتر شده و منجر به گلوکوم با زاویه بسته شود (شرایطی که باعث افزایش فشار در چشم شما می شود). اگر در معرض خطر بالایی برای ابتلا به این بیماری هستید، پزشک ممکن است دارویی برای جلوگیری از آن به شما بدهد.

هشدار خونریزی

مصرف این دارو با سایر داروهایی که بر توقف خونریزی تأثیر می گذارد، ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. این شامل خونریزی جدی و تهدید کننده زندگی، خونریزی بینی، کبودی، یا تغییر رنگ پوست به دلیل خونریزی زیر پوست شما است. این داروها شامل وارفارین، دابیگاتران، ریواروکسابان و داروهای ضد درد به نام داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و آسپرین هستند.

هشدار آلرژی
ترازودون می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان
• بثورات یا التهاب پوست، کهیر (خارش دار)، یا تاول، به تنهایی یا همراه با تب یا درد مفاصل

اگر واکنش آلرژیک دارید، فورا با پزشک تماس بگیرید. اگر تا به حال واکنش آلرژیک به آن داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.

هشدار برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند
برای افراد مبتلا به بیماری قلبی، مصرف ترازودون ممکن است باعث نامنظم شدن ضربان قلب و طولانی شدن فاصله QT شود (مشکلاتی در ریتم قلب که ممکن است باعث ضربان قلب آشفته یا غیر طبیعی شود).

برای افرادی که سابقه مانیا یا اختلال دوقطبی دارند. ممکن است خطر بیشتری برای بروز اپیزودهای شیدایی داشته باشید. اگر سابقه مانیا یا اختلال دوقطبی دارید، پزشک ممکن است نیاز به تجویز داروی دیگری داشته باشد.

ترازودون برای افراد مسن

کلیه‌های افراد مسن ممکن است مانند گذشته کار نکنن و همین می تواند باعث شود بدن داروها را کندتر پردازش کند. در نتیجه، مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن باقی می ماند. این خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی باشید.

ترازودون در بارداری

جایگزین داروی ترازودون

برای استفاده از جایگزین های داروی ترازودون می بایست با پزشک خود مشورت کنید، از تغییر نوع یا دوز دارو بدون مشورت روانپزشک خودداری کنید. برای جایگزین کردن داروی ترازودون، پزشک باید شرایط شما، علت مصرف، سایر داروهای مصرفی، بیماری های زمینه ای و داروی مورد نظر برای تغییر را کامل بررسی کند. در زیر چند دارو که معمولا به عنوان جایگزین داروی ترازودون استفاده می شود را نام بردیم:

قرص ترازودون

داروی ترازودون

ترازولکس

سوالات متداول

در این بخش به سوالات متداول در مورد داروی ترازودون می پردازیم.

ترازودون یا سرترالین؟

یک مطالعه نشان داد که پس از ۶ هفته، ترازودون و سرترالین در کاهش علائم افسردگی و ایجاد بهبودی بیماری تفاوتی ندارند. ترازودون ممکن است یک گزینه درمانی مناسب تر در درمان بیماران مبتلا به افسردگی اساسی باشد که اختلالات خواب شایع را نشان می دهند.

آیا ترازودون خواب اور است؟

برای بسیاری از بیماران، این دارو اثر آرام بخش دارد و باعث ایجاد احساس آرامش و خواب آلودگی می شود. در تجویز دارو برای اختلالات خواب، پزشکان معمولاً مصرف دوز کم را هنگام خواب توصیه می کنند تا اثرات خواب آلودگی را محدود کنند.

ایا ترازودون اعتیاد اور است؟

هیچ مدرکی مبنی بر اعتیاد آور بودن ترازودون وجود ندارد. اما اگر مصرف آن را به طور ناگهانی قطع کنید، ممکن است عوارض جانبی ترک داشته باشید؛ که می تواند باعث مشکلات خواب شود، احساس تحریک پذیری در شما ایجاد کند و ممکن است بیش از حد معمول عرق کنید.

آیا قرص ترازودون چاق کننده است؟

ترازودون می تواند باعث شود که شما بیشتر یا کمتر از حد معمول احساس گرسنگی کنید، بنابراین ممکن است با شروع مصرف آن وزن کم یا اضافه کنید. ترازودون ممکن است برای برخی افراد باعث افزایش وزن شود، اما این یک عارضه جانبی رایج نیست. ترازودون و لاغری کمی شایع تر است. تحقیقات روی این دارو نشان می دهد که رابطه بین ترازودون و تغییر وزن متفاوت است. اگر در حین مصرف ترازودون با وزن خود دچار مشکل شدید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.